不是开玩笑！这种病正高发，“死亡率极高”！
来源：徐州和平医院 发布时间:2025-07-16 浏览次数：
近日，我国多地出现高温天气。
37岁快递员因“热射病”去世，事发当天最高气温近40℃。
7月5日下午，武汉市江汉区73岁的王先生因连续高温天气仍坚持不开空调，仅靠电风扇降温，中暑昏迷，送医后确诊为“热射病”。
一时间，有关“热射病”的多个科普话题，冲上热搜。不少网友直呼：“热得要命”真不是开玩笑！
临床上根据发病过程及轻重程度，可将中暑分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，一旦发生，死亡率极高。根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。
热射病是怎么夺走生命的？医学界有一个公认的“双通道攻击”理论，给出了科学的解释：
想象一下，我们的身体就像一台精密又智能的机器，各种生理生化活动，在我们的各个组织、器官中有条不紊地进行，维持着我们的生命，而这需要维持合适的温度范围。如果环境温度发生变化，我们的身体还能自动进行调节，通过产热或散热，维持核心温度在正常范围内，这样即使体表温度有变化，重要器官仍能正常工作。
但有时，由于种种因素，人的调节能力会到达极限，无法维持身体的正常运转。拿热射病来说，当人体核心温度突破 40℃ 警戒线时，第一重打击就开始了：高温将直接灼伤大脑、心脏、肝、肾等重要器官。与此同时，第二重打击接踵而至：高温应激会引发“炎症风暴”，体内毒素突破肠道屏障进入血液，导致全身器官连环受损。
不是“夏日限定”
连运动也有风险
发生热射病的根本原因是产热与散热的失衡，那么体温调节能力欠佳的高龄老年人、婴幼儿以及既往体弱者容易患经典型热射病。
但是经常做运动、在户外工作或者从事体力劳动的群体，身体会产大量的热，如果不能及时散热，也容易患上劳力型热射病。
因此，热射病并非“夏日限定杀手”，当运动产热＞散热时，就有发生热射病的风险。
大多数热射病患者一开始会出现意识不清和高烧，如果不及时治疗，可能会导致器官衰竭，甚至死亡。
中国热射病的诊断标准不再把核心体温>40℃ 作为诊断必须条件，而是在强调监测核心体温对于判断病情以及指导治疗的同时，明确核心体温<40℃ 不能除外热射病,其目的是避免过度强调体温必须>40℃ 而延误治疗。
应对热射病
记住六个字
需要做的事情可以用六字诀助记：“已（移）经（净）将（降）脸（联）喂方（防）”。
01
移——转移环境
立即将中暑者转移至阴凉通风处，比如大树下、通风的房屋内、有空调的房间内，让中暑者以最快速度脱离热源。
02
净——脱净衣物
将中暑者衣服、裤子全部脱下，去除一切保温措施。
03
降——体表降温
用冰袋、冰块、冰冻饮料等物品置于中暑者额头、太阳穴、颈部、腹股沟等处进行血液散热，可用纱布、薄衣物包裹冰袋以免冻伤。
04
联——联系医疗
救助病患的同时，其他人可就近向医疗机构和卫勤人员求助，寻求后续治疗。
05
喂——喂食液体
患者意识清醒的情况下，每小时补充500-1000ml含钠、钾的低温饮品。
06
防——防止窒息
出现抽搐、恶心、呕吐的现象，要注意采取侧卧姿势，及时帮助清理口腔、鼻腔，防止呕吐物塞住呼吸道引起窒息。
预防热射病
记住六个字
而热射病的预防之道，远比治疗来得简便易行。
六字诀助记：“散步（补）时（适）要（药）观察（查）”。
01
散
降温散热：可用湿毛巾擦拭手、胳膊和后颈。
02
补
补水补盐：高温的环境下应该多喝水，提倡大家喝淡盐水。
03
适
适热训练：进行热习服训练时，要循序渐进增加运动量，先适应热环境下的低强度训练，再适应热环境下的高强度训练。需要强调的是：体能好不等于耐热性好！（注：热习服训练适用于专业人员，普通人尤其是热射病高危人群无需勉强）
04
药
常备解暑药品：常备有防中暑功效的药品。
05
观
观察体征：在高温环境中，应当加强自我预警。
06
查
查指数表：基于温度和湿度查询热指数表，进行判断。
降低热射病病死率的关键在于预防
最有效的预防措施
是避免高温（高湿）及不通风的环境
减少和避免中暑发生的危险因素
保证充分的休息时间
避免脱水的发生
从而减少热射病的发生率及病死率
内 科
戴 春
主任医师 教授
★ 徐州和平医院特聘内科专家
★ 原徐医附院住院医师规范化培训内科基地主任
★ 原中华医学会江苏分会内科学分会委员
★ 原中华医师协会江苏分会肾脏病学专科学会委员
★ 原江苏省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员
★ 原中华医学会徐州分会肾脏病学专科学会副主任委员
擅长诊疗：从事内科疾病临床诊疗工作近40年,积累了极为丰富的经验，能够娴熟地对内科系统各类疾病予以精准诊治，擅长原发性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾炎、慢性肾炎、妊娠相关性肾病及各种中毒、难治性心衰、高血压、高血脂、冠心病、心律失常、脑梗塞、各种急性或慢性肾衰竭、急性炎症反应综合征、多脏器功能不全综合征等疾病的诊治。
袁伟娜
副主任医师
★ 徐州和平医院内科专家
擅长诊疗: 从事心血管内科临床诊疗工作近20年，擅长冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等心血管疾病的诊治及ACS、急性左心衰等危急重症疾病的抢救。
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